Esta guía ha sido elaborada a partir de la normativa sanitaria chilena y las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud (MINSAL) para el manejo de patologías podológicas y el pie diabético.
1. Antisépticos Permitidos y Diluciones
De acuerdo con las orientaciones de Manejo Avanzado de Heridas (MAH) y podología clínica, se autorizan los siguientes agentes:
- Clorhexidina Jabonosa al 2%: Para bajar carga bacteriana.
- Uso en piel: Solo una vez por semana (cada 7 días). Lavar con abundante espuma, esperar 3 min, enjuagar con suero.
- Uso en úlceras infectadas: 3 días consecutivos y luego suspender.
- Solución de Polihexanida con Betaína: Menos tóxica. Aplicar 10-15 min y retirar sin enjuagar.
- Povidona Yodada: Para onicocriptosis Estado I.
- Alcohol Gel: Higienización de manos obligatoria.
- Solución Fisiológica (Suero 0.9%): Agente principal para arrastre mecánico.
2. Apósitos y Materiales de Curación
Para UPD No Infectada:
- Exudado Escaso: Hidrogeles, Tull de silicona, Transparentes no adhesivos.
- Exudado Moderado a Abundante: Alginatos, Carboximetilcelulosa (CMC), Espumas hidrofílicas.
- Colonización Crítica: Gasa con PHMB, Gasa con DACC, Ringer con PHMB.
Para UPD Infectada (Bactericidas):
- Plata Nanocristalina: Activar con agua bidestilada.
- Alginato/CMC con Plata: Exudado moderado/abundante.
- Gasa/Hidrogel con Plata: Exudado escaso o hueso expuesto.
3. Instrumental Mínimo Exigido
- Sillón de Podología lavable.
- Mueble para instrumental lavable.
- Mesa de trabajo lisa y lavable.
- Sets de cajas de instrumental estériles.
- Torno portátil.
- Lavamanos (área limpia y sucia).
- Contenedores de residuos diferenciados.
- Documentación legal (Libros, Manuales, Título).
Analogía: Un gabinete de podología es como un quirófano de mínima invasión; la limpieza
es la barrera crítica para evitar complicaciones.